Как правило, стоматитом врачи называют любое воспаление слизистой оболочки полости рта. Причин его возникновения много, и они разнообразны – сколько их, столько и видов стоматита, каждый из которых лечится по определенной методике, поскольку необходимо устранить не только внешние проявления болезни, но и то, что ее вызывает. Родители обычно используют специальные препараты для полоскания и смазывания образовавшихся во рту малыша язвочек, но лечить заболевание должен врач, который поставит точный диагноз, установит причину болезни и назначит соответствующее лекарство.
Основным признаком, по которому диагностируют стоматит, являются болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта – внутренней стороне щек, у основания языка, а иногда даже на деснах. Они причиняют малышу такую боль, что он не в состоянии есть и пить, а в некоторых случаях и разговаривать. Иногда на внутренней стороне щеки ребенка можно обнаружить небольшую ранку. Кроме того, на языке обычно появляется белый налет.
Бывает так, что стоматит сопровождает какое-либо воспалительное заболевание, например, ангину, и ребенок начинает жаловаться на боль не только в горле, но и во всей полости рта.
Стоматит стоматиту рознь
Наиболее распространенной и самой простой в лечении формой воспаления является травматический стоматит. Он возникает при механическом повреждении слизистой оболочки полости рта, например, когда ребенок, исследуя окружающий мир, сунет в рот что-нибудь острое или слишком жесткое и поцарапает слизистую оболочку, или у него неправильный прикус, и он постоянно ранит щечку в одном и том же месте. Наконец, малыш может просто упасть и прикусить язык или травмировать небную область неправильно подобранной или грубой соской-пустышкой либо металлической ложкой. Кроме того, ребенок может обжечься слишком горячим супом или жгучим острым соусом.
Нередко у детей возникает аллергический стоматит. Он характеризуется отеком слизистой оболочки, зудом, жжением, сухостью во рту. Причина всех этих явлений – повышенная чувствительность к определенному продукту.
При афтозном стоматите язвочки – желтовато-белые, окруженные красной полоской воспаления. Они покрывают внутреннюю сторону щек, язык и небо и очень болезненны. Если ребенок попадает при этом заболевании в стрессовую ситуацию, отдельно расположенные язвочки могут сливаться. Причины возникновения афтозных язв точно не установлены. К ним относят и вирусную инфекцию, и эндокринные нарушения, и эмоциональные расстройства, и нарушения иммунитета, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Предрасположенность к развитию этого вида стоматита обусловлена дефицитом железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Заболевание провоцируют также стресс или местная травма.
Стоматит может иметь и вирусную природу. В этом случае он становится заразным, поэтому всю посуду, которой пользовался больной, нужно тщательно мыть, ошпаривать кипятком и держать отдельно. Стоматит, вызванный, например, вирусом Коксаки, характеризуется появлением очень маленьких болезненных язвочек желтоватого цвета на слизистой оболочке задней области щек и на зеве глотки.
Вирус герпеса – еще одна причина возникновения стоматита. Первичная острая герпетическая инфекция развивается в основном у детей в возрасте от одного до трех лет. До 70% малышей страдают этим заболеванием в той или иной степени. Герпетический стоматит проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и губ, которые впоследствии лопаются, а на их месте образуются язвочки. Слизистая оболочка в этот период настолько болезненна, что ребенок не может есть, пить и разговаривать. Нередко при этом наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта. Температура резко повышается – до 38-39 градусов. Эту форму стоматита легко подхватить при контакте с больным человеком – через посуду, игрушки, продукты, поэтому нужно тщательно мыть все, чем пользуется больной ребенок, и следить, чтобы его вещи никто не трогал. Разумеется, необходимо вызвать врача: вирус герпеса очень коварен, и если лечение будет проведено неправильно или не до конца, он через неделю может поразить глаза и вызвать герпесный конъюнктивит.
У грудных детей нередко возникает молочница, или дрожжевой стоматит. Медики называют его кандидозом слизистой оболочки полости рта. Это заболевание грибковое и развивается чаще всего у ослабленных или недоношенных малышей. У детей постарше молочница встречается реже, но может появиться после тяжелых инфекционных заболеваний, которые лечили с помощью антибиотиков. Вызывает заболевание грибок кандида (отсюда и медицинское название болезни), который присутствует и в здоровой полости рта. Но при сниженном иммунитете, травмах слизистой оболочки или других благоприятных факторах грибок активизируется и начинает размножаться. При грибковом стоматите у ребенка отмечаются покраснения и сухость слизистой оболочки, а затем – множественные точечные налеты белого цвета, которые располагаются по всей полости рта, на небе, языке, внутренней стороне губ и щек. Позднее появляется белый “творожистый” налет, который напоминает свернувшееся молоко или творожную массу.
Как лечить стоматит?
Когда ребенок жалуется на боль во рту или жар, следует обратиться к педиатру. Он поставит диагноз, установит причину возникновения стоматита, даст направление к нужному специалисту, например, стоматологу, если воспаление слизистой вызвано неправильным прикусом, либо назначит курс лечения.
Лечение травматического стоматита, как правило, местное. Иногда бывает достаточно на протяжении нескольких дней смазывать ранку антисептическим раствором – настоем ромашки или фурацилином. Детям грудного возраста рекомендуется орошать полость рта раствором фурацилина или риванола. Малыша при этом следует держать лицом вниз над ванной или раковиной, чтобы он не захлебнулся. Делать подобные процедуры нужно 2-3 дня, не больше. Если лечение не помогло, необходимо смазывать полость рта маслом облепихи или шиповника, а в дальнейшем проследить, чтобы все острые или жесткие предметы были недоступны ребенку, внимательно проверить пустышку – не царапается ли она, стараться кормить ребенка не металлической, а специальной детской ложечкой с пластмассовым покрытием. Ребенка с неправильным прикусом следует обязательно показать стоматологу.
Прежде чем лечить аллергический стоматит, нужно выяснить, какой продукт его спровоцировал, и исключить его из питания. Рекомендуется полоскать рот фурацилином или риванолом, солевым раствором – чайная ложка соли на стакан теплой воды, раствором календулы – чайная ложка аптечной настойки на стакан теплой воды. Если есть сухие цветы календулы, следует взять 10 граммов смеси, залить стаканом кипятка, остудить и процедить.
Лечение афтозного стоматита следует начинать с терапии системного заболевания, после пройдет и сам стоматит. Облегчить боль от язвочек, чтобы ребенок мог нормально есть, можно полосканием растворами календулы или соли, смазывая ранки масляным раствором витамина А, маслом облепихи или шиповника. Жженый сахар или мед также снижают болевые ощущения, так как сладкий сироп обволакивает ранки.
Методику лечения вирусного стоматита определяет врач. А облегчить страдания ребенка могут полоскания слабым раствором марганцовки или календулы. Нередко рекомендуют для полосканий 3%-ный раствор перекиси водорода или фурацилин. Полость рта следует обрабатывать также раствором марганцовки темно-розового цвета, а впоследствии можно использовать препараты, которые одновременно дезинфицируют и являются местными анестетиками, – гексорал, мундизал-гель, гексализ. Можно приготовить аналогичный препарат самостоятельно: смешать полстакана теплой воды, белок одного яйца и 2 мл 0,5%-ного новокаина. После полоскания такой болтушкой ребенок будет в состоянии что-нибудь съесть. Для скорейшего заживления язвочек можно использовать пасту солкосерил дентал.
Лечение молочницы, как правило, местное. Обычно педиатры рекомендуют после каждого кормления осторожно и мягко протереть слизистую оболочку полости рта малыша стерильной ваткой, смоченной в 25%-ном растворе питьевой соды, либо смазать 20%-ным раствором буры в глицерине (тетраборатом натрия). В некоторых случаях помогает раствор биопрепаратов и пимафуцин. Детям после полутора лет рекомендуется гексорал, который эффективен при инфекциях рта и горла и прост в применении. Если же ребенок настолько мал, что не может прополоскать рот, можно воспользоваться гексорал-спреем. Лечить молочницу следует не только ребенку, но и матери – после каждого кормления обмывать грудь теплой водой с мылом и обрабатывать соски содовым раствором, настоями эвкалипта, календулы, ромашки, дуба. Смазывать соски хорошо 2%-ным масляным раствором хлорофиллипта или биопродуктами – бифидоком, ацидолактом и другими. Перед кормлением грудь необходимо ополоснуть теплой водой. Если ребенок сосет соску, ее следует регулярно промывать и постоянно держать в содовом растворе.
Для смягчения болевых ощущений при стоматите врач может порекомендовать и некоторые другие препараты, например, гель или пасту с гидрокортизоном. Они подсушивают язвочки, ускоряют процесс их заживления и улучшают самочувствие. А такие мази, как зиластин или блис-текс не только обеззараживают и подсушивают, но и снижают боль. В аптеке можно купить без рецепта специальные эликсиры – каопектейт и беналрил. Первый обладает обезболивающим действием, а второй закрепляет анестезирующее вещество на слизистой оболочке. Оба эликсира нужно смешать в равной пропорции и дать ребенку прополоскать рот в течение одной минуты перед едой. Их действия вполне достаточно для того, чтобы ребенок смог есть. Все препараты доступны каждому, необходимо только проконсультироваться, который из них наиболее подходит вашему ребенку.
Кормить малыша следует чаще – 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Пища и питье не должны быть горячими, острыми, солеными или кислыми. Например, лимонный сок или помидоры могут вызвать раздражение и ожоги слизистой оболочки полости рта, пораженной язвочками. Но при инфекционном стоматите рекомендуют полоскать рот 100%-ным яблочным соком или пить его, потому что яблочная кислота разрушает комфортную для инфекции среду.
обсудить на форуме
Марина ЛЕДЕНЕВА
|
